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• 医療関係者向けホーム
• 安全性対策
• 結核：抗結核薬の予防投与

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抗TNFα製剤投与におけるこれまでの投与症例報告からは，胸部X線写真で治癒所見あるいは不活動性所見を持つ患者に対する抗結核薬の予防効果が認められており，確実な服薬によりさらに効果は向上します（表）．これらにより予防投与は重要であると考えられ，画像診断で問題のない症例をも含めて，「結核発病患者との接触歴あり」「発赤20mm以上」「硬結あり」「異常陰影あり」など結核の既感染が疑われる場合には，抗結核薬の予防投与を行うことが薦められます（図）．抗TNFα製剤投与開始3週間前よりイソニアジド（INH）内服（原則として300mg/日，低体重者には5mg/kg/日に調整）を6～9ヵ月行うことが効果的と考えられています．
なお，抗TNFα製剤を投与する前にINH投与を行なう場合，ツベルクリン反応などの検査を実施し届け出を行なうと，公費負担による治療の対象となります．

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